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面神经疾病医院讲述面肌痉挛的诊疗流程

来源:http://www.qzcsmt.com/news373314.html发布时间:2020/5/13 17:19:00

     对于面神经疾病的患者来讲,如果只是单纯性面神经炎引起的面瘫(贝尔面瘫),从起病1~3周后开始恢复,1~2个月内明显好转而痊愈。年轻患者预后较好,大约75%的病人在3~4周内可基本恢复正常。但如果是带状疱疹病毒引起的面瘫(亨特氏面瘫)也可并发病毒性脑炎,发热、头痛,甚至昏迷,愈后很差。亦有少数发病时伴有乳突疼痛或听力下降,如有糖尿病、高血压、慢性神经血管损伤或老年人,则预后亦差,部分患者恢复不完全,产生瘫痪面肌挛缩、面肌痉挛或口眼联带运动的面神经麻痹、大小眼等合并症。 

     面肌痉挛多以眼轮匝肌或口角肌肉的抽搐为主要表现,抽搐的程度轻重不一,常可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制,而入睡后抽搐停止。面肌痉挛为缓慢进展的疾患,一般不会自然好转。少数患者面神经炎治疗效果不佳者,有面肌痉挛,则可选择中医药治疗。中医临床学认为面肌痉挛是由于面瘫后不及时治疗,或治疗不当,或治疗不彻底所致病势缠绵,阴血亏虚,虚风内动,风痰壅络,筋脉失养所致。

     面神经炎引起的面瘫,中医、西医均有较好的疗效,尤其在早期治疗,各有所长,都能获得满意的效果。针灸治疗不宜过早,越来越多的学者认识到,针灸在本病治疗中有着优势作用,但多主张不宜早期针刺,一般需二周以上为宜,同时需要轻柔的手法,针刺时间宜短,或可远端取穴为主。在中西医结合施治的基础上加入针灸的综合治疗,取得了良好的效果。据统计,有大约75%的患者在几周内可基本恢复正常。但亦有少数不恢复或恢复不完全,有瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或口眼联带运动的面神经麻痹合并症。

     目前,中医药治疗面神经炎的研究已逐渐规范,治疗样本大,病例数量多,并通过不同的方法治疗,设立对照组,进行了合理的统计分析,体现了中医药治疗该病的优势。对于恢复期或后遗期的患者采用中药、针灸、理疗、穴位敷贴等多种方法综合治疗,常可获得较好的效果。

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